聚焦质控强根基 精细服务提效能：北京和平中西医结合医院召开临床管理周例会

聚焦质控强根基精细服务提效能：北京和平中西医结合医院召开临床管理周例会

为持续强化医疗质量安全管理，规范病历书写与诊疗行为，严格落实医保合规要求，全面提升医疗服务规范化水平，8月24日下午，北京和平中西医结合医院召开临床管理周例会。副院长张宗英、副院长李晓余出席会议，医务部、医保办、信息科、各临床科室及相关职能部门负责人参会，围绕病历质量管控、医疗核心制度落实、医保规范管理等重点工作进行部署。

聚焦病历质量，夯实诊疗根基

会议将病历质量管控作为首要议题。副院长张宗英强调，病历是医保审核、医疗纠纷处理及医疗质量管理的基础材料，全体医务人员必须高度重视。

针对病历书写工作，会议从记录时限、诊断一致性、用药依据、监护记录等多个维度提出明确要求，强调各环节必须严格规范，确保诊疗行为全程可追溯、可核查。同时，医保办应维护好三大目录库，停用的药品和收费项目变更应及时通知科室，确保收费合规。

以案为鉴，严守医疗核心制度

医务部谢主任结合行业典型案例，强调全体医务人员必须严格执行首诊负责、三级查房、会诊、交接班、病历管理等各项核心制度，将制度要求落实到日常诊疗的每一个环节。

会议重点强调了四个方面的工作要求：

病历书写：必须严格符合中医诊疗规范，四诊记录、诊断依据、处置逻辑须完整清晰，体现中医辨证论治特色。

工作站管理：医生工作站与手签章须规范使用，确保医疗文书的真实性和法律效力。

互联网诊疗：须严格遵循相关规定，做好患者身份审核和风险提示，保障线上医疗安全。

风险防范：全体医务人员要增强风险防范意识，规范诊疗行为，为患者提供安全、合理的医疗服务。

规范医保管理，守护合规底线

医保办闫主任就近期医保管理重点工作进行部署，涵盖结算规范、跨省异地就医慢特病结算政策、住院病历质控要求等多个方面。

会议强调，各科室要严格按照医保要求规范日常诊疗与收费行为，精准落地各项医保管理政策。会议还宣读了《严格规范高值医用耗材使用管理，严禁虚记、多记、串换等违规行为的通知》，要求各科室严格执行，牢牢守住医保合规底线。

多部门协同，全面提升服务效能

会议对各临床科室和职能部门的工作提出具体要求。疼痛科陈主任提出近期将优化门诊和住院治疗单，以更好符合医保、医政工作要求，治疗用药务必严格把控适应症和禁忌症，全方位保障患者治疗安全。

信息科唐主任就药房系统管理提出要求，强调药品信息必须及时准确录入，确保各环节信息流转顺畅。

同时，会议要求手术室严格执行标准化核查流程，落实手术三方核查制度，规范无菌操作、器械消毒灭菌等全流程操作;各病房、治疗室要加强环境管理和院感防控，规范医护人员操作流程，定期开展风险排查和培训，切实守住医疗安全底线。

医疗质量与患者安全是医院发展的生命线。本次周例会围绕病历质量、核心制度、医保合规、临床流程、院感防控等多个维度展开部署，力求务实可追踪、件件有落实。北京和平中西医结合医院将继续坚持从严管理、规范执业，在日常工作中持续改进，努力为患者提供更加安全、规范、优质的医疗服务。