聚力质控守底线 精耕服务提质效：北京和平中西医结合医院召开临床管理周例会

为持续夯实医疗质量安全根基，规范诊疗服务流程，严守医保合规底线，全面优化患者就医体验，8月3日下午，北京和平中西医结合医院召开临床管理周例会。会议由副院长张宗英、副院长李晓余出席，医务部、医保办、各临床病区及相关职能部门负责人全员参会，围绕医疗核心工作复盘总结、细化部署，推动医院诊疗服务规范化、精细化、高质量发展。

严守合规底线，规范诊疗执业行为

会议将医疗合规与依法执业作为重点工作首要抓手，进一步明确全院诊疗工作的制度准则与执行标准。副院长张宗英着重强调，实名制就医、医保合规管理是医疗工作的核心底线，各科室、全体医护人员必须严格落实执行。

针对医院中医诊疗特色工作，会议明确要求：开具中药饮片处方的医师，需进一步细化、规范化病历书写，详实完善诊疗思路与辨证依据，完整留存全过程诊疗资料，实现诊疗行为全程可追溯、全程可核查。同时，医院将常态化开展门诊挂号、处方开具专项督查，对各类违规行为从严整改、严肃处理，筑牢规范化行医防线。

结合北京市医保最新管控工作要求，医保办闫主任带领开展中医处方专项检查标准通报工作，对中药饮片处方开具、药材选用相关合规管理细则进行解读说明。他要求各科室对照医保核查规范全面开展自查自纠，精准落地各项医保管理政策，规范日常诊疗与收费全流程行为，牢牢守住医保合规管理底线。

聚焦手术室精准管控，严守安全线

针对核心手术安全工作，谢主任明确手术室标准化核查流程，严格执行手术三方核查制度。由手术医师、麻醉医师、手术室护士三方，分别在麻醉实施前、皮肤切开前、患者离室前三个关键节点，逐项核查患者身份、手术部位、术式名称等核心信息，落实全流程闭环管控。同时要求手术室严格执行无菌操作规范、手术器械消毒灭菌、术中物资核对、术后器械处理及手术室环境消杀等工作，规范手术全流程操作，从源头规避手术风险，筑牢手术安全防线。

压实院感常态管控，筑牢安全屏障

会议着重强调院感防控的重要性，明确院感管理工作职责，要求严格落实全院院感常态化、标准化管控工作。重点加强诊疗区域、手术室、病房、治疗室、公共区域的清洁消毒、环境监测、医疗废物分类处置等工作。规范医护人员手卫生、无菌操作、职业防护等操作流程，常态化开展院感风险排查、院感知识培训及专项督查，精准整改院感薄弱环节，有效预防和杜绝院内交叉感染，守住全院院感安全底线。

会议坚持以患者为中心的服务理念，聚焦就医流程中的细节痛点，部署服务优化工作。疼痛科主任陈明骞提出，临床治疗单开具需严格契合医政管理与医保规范要求，精准把控各类治疗、用药的适应症与禁忌症，在规范诊疗的基础上，全方位保障患者治疗安全。

此外，谢主任通报了2026年度医师定期考核工作已圆满完成。医院始终重视医师队伍专业化、规范化建设，以常态化考核、标准化管理锤炼优质医疗团队，为医院高质量发展筑牢人才根基。

医疗质量与患者安全是医院发展的根基。本次周例会围绕合规、安全、服务、管理四个维度展开讨论，部署力求务实可追踪。北京和平中西医结合医院将继续坚持从严管理和以人为本并重，在日常工作中持续改进，努力为患者提供更加可靠、便捷、有温度的医疗服务。