官宣！北京和平中西医结合医院开通“门诊慢特病异地直接结算服务”，恶性肿瘤、高血压、糖尿病等门诊治疗也能
异地参保患者请注意!
恶性肿瘤、高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、强直性脊柱炎
符合上述疾病的异地医保患者
在北京和平中西医结合医院
门诊治疗均可享受医保实时结算报销!
为方便异地医保患者就医，减轻门诊治疗经济负担，我们怀着激动的心情与您分享一个重磅好消息!
北京和平中西医结合医院已正式开通“门诊慢特病跨省直接结算”服务!
这意味着，符合条件的异地参保患者在我院门诊治疗相关疾病，可实现医疗费用直接结算，结算更便捷，负担更轻松!
一、这意味着什么?您的“钱袋子”更安心了!
成功办理异地就医备案及门慢特病备案后，您在我院门诊的报销将参照北京市二级医院住院标准执行，报销比例远高于普通门诊。
1.直接结算：符合政策的门诊慢特病相关治疗费用，在缴费时即可按“慢特病”标准实时结算，您只需支付个人应付部分，无需先垫付全款再返回参保地报销。
2.享受“住院”待遇：报销比例和年度报销额度大幅提升，能有效减轻您长期、规律性门诊治疗的经济压力。
简单来说：以前在异地门诊看病吃药的钱大部分要自己掏，现在通过“跨省慢特病”备案，医保能为您报销绝大部分，真正实现花小钱、治慢病。
二、哪些患者可以受益?
已在国内其他地区参加医疗保险，并已完成以下两项备案的患者：
1.异地就医备案(备案地需为北京市)。
2.门诊慢特病待遇资格认定(认定的病种需在您参保地的门慢特病范围内)。
跨省直接结算病种范围包括：
1.恶性肿瘤门诊治疗
2.高血压
3.糖尿病
4.冠心病
5.慢性阻塞性肺疾病
6.类风湿关节炎
7.强直性脊柱炎
三、费用如何报销?
成功办理上述备案后，您在我院发生的相关门诊慢特病医疗费用，将按照您参保地医保政策规定的门诊慢特病报销标准进行直接结算，异地就医和本地报销在比例和政策上存在差异。因此，在进行异地就医时，建议提前了解并遵循相关医保报销政策，结算以北京业务组件分解结算为依据。
直接结算：结算时，系统将自动计算医保报销部分和个人应付部分，您只需支付个人部分，无需全额垫付再回参保地报销。
重要提示：门诊慢特病的起付线、报销比例及最高支付限额均执行您参保地的政策，与住院报销标准不同。
四、如何办理?轻松搞定备案流程
我们已将流程尽可能简化，请您参照以下步骤办理：
(一)先备案：
务必在来院前，通过“国家医保服务平台”APP、微信、支付宝或联系您参保地医保经办机构，办妥“异地就医备案”和“门诊慢特病资格认定”。(具体流程请咨询参保地医保部门)
(二)再就诊：(以恶性肿瘤患者为例)
1.准备材料：携带您的身份证、社保卡(或医保电子凭证)、诊断证明及相关确诊病历(如病理报告)，到我院挂肿瘤专科号就诊。
2.医师填表：北京的患者由接诊的肿瘤医师(拥有特病诊疗资质)根据病情填写《北京市医疗保险特殊病种备案申报表》。
3.提交备案：将医师签字后的《申报表》及相关材料，提交至我院医保办公室进行审核备案。成功后，即刻享受门诊特病实时结算!
温馨提示：备案成功后长期有效，且在我院门诊开具的抗肿瘤中药饮片等治疗均可按特病结算。
五、就医结算流程
(一)如何就医结算
1.提前备案：务必在来院前，通过“国家医保服务平台”APP或联系您参保地医保经办机构，办妥“异地就医备案”和“门诊慢特病资格认定”。
2.持证就医：来院就诊时，请主动出示您的医保电子凭证或社会保障卡。
3.主动告知：在挂号、就诊、结算时，请务必主动告知我院工作人员您是需要享受“异地门诊慢特病”直接结算的患者。
4.直接结算：缴费时，系统将直接按标准结算。
(二)直接结算待遇政策
温馨提示：
1.我院为二级中西医结合医院，执行北京市二级医院报销标准(河北患者不享受异地就医实时结算)。
2.如果您在参保地尚未申请门诊慢特病资格，请首先咨询参保地医保部门了解认定条件和流程。
3.为确保结算顺利，建议您在来院前先向参保地确认，您的异地就医备案状态和门慢特病待遇均为有效。
六、慢特病诊疗中心专家团队为您护航
我们深知，管理与治疗慢性疾病是一条漫长而艰辛的道路。此次跨省慢特病直接结算服务的开通，是我们践行“用中西医结合特色优势服务患者”承诺的重要一步。
除了解决您异地就医的费用之忧，我院更拥有一支临床经验丰富的中西医结合专家团队，为您提供更有效、更便捷、更温暖的医疗服务。
部分专家团队(排名不分先后)
刘冠军
中医肿瘤科 主任医师
出诊时间：周一全天
擅长：中医治疗各类疑难杂病、各脏腑肿瘤如，肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、胰腺癌、肾癌、甲状癌、鼻咽癌、乳腺癌、宫颈癌、肺结节、甲状腺结节、乳腺结节等。采用中医药精准辨证治疗，取得了非常好的临床疗效。
刘征利
中医肿瘤科 主任医师
出诊时间：周四全天
擅长：60余年擅长中医扶正祛邪，固本消瘤法治疗各类癌症：如胰腺癌、肺癌、肝癌、脑胶质瘤、乳腺癌、甲状腺癌、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肾癌、膀胱癌、妇科恶性肿瘤、各种转移癌、癌性胸腹水等。
刘秀芳
中医肿瘤科 主任医师
出诊时间：周三/周五上午
擅长：扶正祛邪、化瘀消瘤，专攻中晚期肿瘤(肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、甲状腺癌、卵巢癌、胰腺癌胆囊癌、宫颈癌、消化道肿瘤、颅脑肿瘤、妇科肿瘤)的诊断及综合治疗，从癌症的成因一邪毒、淤血、痰湿、痰瘀互结，充分发挥中医调理全身整体功能的特色，控制癌症的发生、发展、转移。对应用中医中药减轻放、化疗的毒副反应，提高肿瘤病人的机体免疫力，预防肿瘤的复发、转移有着丰富的临床经验。
韩世明
北京中医药大学东直门医院
中医肿瘤科 主任医师
出诊时间：周日上午
擅长：擅长从中医肿瘤“气，血，痰，淤，虚”的成因出发，采用以毒攻毒，扶正祛邪的方法治疗各类癌症，如胰腺癌、肺癌、肝癌、脑胶质瘤、乳腺癌、甲状腺癌、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肾癌、膀胱癌、妇科恶性肿瘤、各种转移癌、癌性胸腹水等。
宋飞翔
中医肿瘤科 副主任医师
出诊时间：周六/周日上午
擅长：中医治疗各类淋巴瘤、浆细胞病、呼吸系统肿瘤、消化道肿瘤、肝胆胰腺肿瘤、甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤、妇科肿瘤、纵隔肿瘤、骨肿瘤、男性生殖系统肿瘤、泌尿系统肿瘤、神经系统肿瘤、口腔肿瘤、眼部肿瘤、颌面肿瘤、耳鼻咽喉肿瘤、皮肤肿瘤及结节类、恶性肿瘤类疾病。各种血液病：贫血(如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再障性贫血、溶血性贫血)，过敏性紫癫、红斑狼疮、结缔组织病、血小板减少或增多、骨髓纤维化、多发性骨髓瘤、PNH、真性红细胞增多、急慢性白血病、骨髓增生、骨髓抑制等各类血液疾病。
孙叙敏
应急总医院
中医肿瘤科 副主任医师
出诊时间：周日下午
擅长：肿瘤，结节，肺结节，乳腺结节，甲状腺结节等肿瘤，囊肿、耳鸣，失眠焦虑、代谢性疾病、脾胃，妇科等疾病，另外消化内科、呼吸科、内分泌科、针灸科、泌尿内科，妇科等，对内科系统疾病有了较全面的掌握。
牛小培
中医科 医师
出诊时间：周三全天
擅长：中西医结合治疗消化系统、呼吸系统肿瘤，如：肺癌、肝癌、胃癌、胰腺癌、食道癌、喉癌、脑癌、脑胶质瘤、脑垂体瘤等各种脑转移瘤;口腔癌、鼻咽癌、甲状腺癌、淋巴癌、乳腺癌、胆管癌、胆囊癌、结肠癌、直肠癌、肾癌、卵巢癌、子宫癌、宫颈癌、膀胱癌、输尿管癌、前列腺癌、骨癌、骨肉瘤、脂肪肉瘤、皮肤癌等各种恶性肿瘤;以及甲状腺结节、肺结节、乳腺结节、肠胃息肉等各种癌前病变。
刘玉莲
中医科 副主任医师
出诊时间：周一/二/四/日全天
擅长：运用浮针、针灸推拿，配合中药治疗颈肩腰腿痛、三叉神经痛、头痛、痛风、痛经等疼痛类疾病，对带状疱疹、面瘫、哮喘、漏尿、习惯性便秘、慢性咽炎、咳嗽等疾病也有独到的治疗经验。
王静华
中医科 副主任医师
出诊时间：周二/四/五/六全天
擅长：心脑血管系统常见病、多发病，尤擅长治疗面瘫、眩晕、中风偏瘫、头痛、失眠、耳鸣、坐骨神经痛、肩周炎、颈腰椎病、抑郁症等。
刘翠云
中医科 副主任医师
擅长：运用祖国医学理论处理一般常见病、多发病、疑难疾病，在消化道、心脑血管疾病、呼吸道疾病，如反复呼吸道感染、气管炎、肺气肿、肺心病、肺结节，亚健康、良、恶性肿瘤、颈肩腰腿疼等疾病的治疗有很深的造诣，得到了患者一致的好评。
慢特病管理之路，我们与您并肩同行。希望这项重要的医保福利，能像一缕阳光，为您的前行之路增添一份力量和慰藉。
如果您或您的家人正需要此项服务，请随时来院咨询办理，早备案，早受益!
如有任何疑问，欢迎垂询：
咨询部门：北京和平中西医结合医院医保办公室
咨询电话：18310961825
医院地址：朝阳区和平里北街5号
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北京和平中西医结合医院，永远与您并肩同行!
