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北京已现输入病例!基孔肯雅热关节疼痛难忍?中医有妙招!

一个花脚蚊子的叮包

竟然能让人痛到直不起腰?!

最近“基孔肯雅热”刷屏了

连世卫组织都发出警报

这个拗口的名字背后

隐藏着一种由“花蚊子”

叮咬传播的凶险疾病

最令人心惊的,

是它带来的关节剧痛

有人甚至因此弯腰蜷缩,痛不欲生!

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更可怕的是,约20%-30%的患者关节痛会持续数月,甚至超过一年,导致劳动力下降、关节活动障碍等后遗症。

新闻报道

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北京疾控发布提醒:基孔肯雅热(Chikungunya fever,CHIK)是由基孔肯雅病毒引起的急性蚊媒传染病,主要流行于东南亚、南亚和非洲地区,通过伊蚊(埃及伊蚊和白纹伊蚊)叮咬传播,无人传人的证据。

人群普遍易感,感染后可获得持久的免疫力。目前,北京市偶有境外输入病例,随着国际交流的日益频繁,病例输入的风险持续存在。

01谁是“罪魁祸首”?伊蚊!

伊蚊(花蚊子):黑白花纹,白天活跃,是传播基孔肯雅热、登革热、黄热病的“主犯”。库蚊、按蚊亦传播其他疾病,但基孔肯雅热主要由伊蚊传播。

本市能够传播基孔肯雅热的蚊种为白纹伊蚊,未发现另一种传播媒介——埃及伊蚊。吸血高峰为6至8时和17至19时。其主要来源于各种小型且清洁的水体中,例如室外堆积的盆、桶、锅、碗或室内的插花瓶、水缸、花盆托盘等处存水。

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伊蚊(花蚊子)

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02基孔肯雅关节痛痛起来有多可怕?

基孔肯雅热名称源于非洲,意为“弯腰驼背”,形象描绘了患者因关节剧痛被迫蜷缩的姿态。其关节痛特点鲜明:

1.突发剧烈:发热时或发热后数小时至数天突然发作,疼痛剧烈,关节无法活动!

2.小关节重灾区:主要攻击手、腕、脚踝、脚趾,手腕受压剧痛是显著特点。

3.晨痛明显:晨起僵硬疼痛最重(晨重暮轻),活动后稍缓,但过度活动加剧。

4.疼痛会“游走”:在不同关节间转移。

5.肿胀但X光无异常:关节肿胀,但X光检查通常无骨质破坏。

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专家警示:约20%-30%患者关节痛会持续数月至半年以上,部分甚至超过一年,可导致劳动力下降、关节活动障碍等后遗症。

03中医对付关节痛:内调+外治双管齐下

近日,国家卫健委最新《基孔肯雅热诊疗方案(2025年版)》明确指出,该病属中医“湿温”范畴,核心病机为风邪袭表、湿毒蕴热。基孔肯雅热从中医角度分为以下几种类型,中医辨证施治:

1.急性期

临床表现:发热,或伴恶风,四肢关节疼痛,可伴有关节肿胀,全身肌肉酸痛,四肢躯干弥漫性红斑或丘疹,或伴瘙痒,口渴,疲倦乏力。舌淡或淡红,舌苔白腻或黄腻,脉濡滑。

治法:清热化湿,疏风透疹

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△国家卫健委权威发布

推荐方药:广藿香10g、葛根15g、羌活10g、滑石20g、赤芍10g、淡豆豉10g、淡竹叶10g、生地黄10g、连翘15g

煎服法:每日1~2剂,水煎服,每次100ml~200ml,每日2~4次,口服。儿童剂量酌减,婴儿用1/3成人量,幼儿用1/2成人量,学龄儿童用2/3成人量或成人量。以下处方服法相同(如有特殊情况,须遵医嘱)。

加减法:

皮疹瘙痒较重者,加地肤子10g、荆芥10g。

发热体温超过38.5℃者,增加中药服用量至每日2~3剂,每4~6小时服用一次;

高热超过36小时不退者,加生石膏30g、香薷10g;

出现高热、狂躁、谵语神昏、四肢抽搐者,予清瘟败毒饮加减,或加用安宫牛黄丸。

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中药内服

2.恢复期

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①湿滞经络证

临床表现:关节疼痛迁延不愈,四肢关节活动不利,或呈游走性疼痛,疲倦乏力,身体沉重。舌淡,苔白或白腻,脉细或濡缓。

治法:除湿蠲痹

推荐方药:羌活8g、独活12g、肉桂3g、秦艽15g、海风藤15g、桑枝15g、当归10g、川芎6g、乳香6g、木香6g、甘草6g

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②肺脾气虚证

临床表现:疲倦乏力,气短,汗出,胸闷,纳差,胃胀,大便稀溏或黏腻。舌淡,苔白腻,脉细弱。

治法:益气健脾

推荐方药:党参15g、黄芪15g、陈皮10g、茯苓15g、炒白扁豆15g、炒麦芽15g、巴戟天10g、麦冬10g、五味子5g、炙甘草10g

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③肝郁脾虚证

临床表现:心烦,心慌,情绪紧张,口干口苦,失眠,胃胀,纳差。舌淡红,苔少,脉弦细。

治法:疏肝健脾

推荐方药:浮小麦30g、女贞子12g、炒酸枣仁15g、麦冬10g、茯神10g、炙甘草10g、陈皮5g、炒白扁豆15g、白芍15g、山药15g

04中医特色外治:

快速缓解疼痛,加速康复

除了内服中药,中医的特色外治法在缓解基孔肯雅热引起的关节痛、肿胀、僵硬方面效果显著,是综合治疗的关键环节:

1.中药沐足(清热祛湿解肌):针对发热、疲倦、关节痛等不适症状,可广藿香、淡竹叶各30g,煮水沐足,可有效缓解疼痛、疲劳。

2.刺络放血(泻热解毒):针对高热或关节局部红肿热痛,点刺大椎、耳尖或疼痛部位放血,能快速泻热、通络止痛。

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3.针罐/竹罐疗法(祛瘀通络):在针刺基础上加拔罐,或使用经过中药煎煮的竹罐吸附于疼痛关节。竹罐疗法结合了拔罐负压吸引与中药药力渗透的双重优势,能更有效地祛除深层瘀滞、舒筋活络、缓解疼痛和僵硬。

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4.中药熏洗(化湿通络):使用忍冬藤、威灵仙、宽筋藤各30g煎煮药液纱布浸药,冷敷于疼痛处,可改善关节疼痛。

5.中药湿敷(清热收敛):将黄柏、马齿苋各30g煎煮后的冷药汁湿敷于皮疹瘙痒处或肿胀关节,能清热利湿、消肿止痛。

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北京和平中西医结合医院针灸推拿科提示:

针对基孔肯雅热及病后遗留的顽固性关节疼痛、肿胀、活动障碍,我科充分发挥中西医结合优势,运用精准辨证中药内服,结合刺络放血、针罐疗法、中药熏洗、中药溻渍等中医特色外治疗法,形成了一套行之有效的综合治疗方案。临床实践表明,这些疗法能显著缓解疼痛、改善关节功能、缩短病程、减少后遗症。

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防大于治

出现症状早就医!

目前基孔肯雅热无特效抗病毒药,防蚊灭蚊是根本!清除积水、使用驱蚊剂、安装纱窗。

一旦出现突发高热、剧烈关节痛(尤其手腕剧痛)、皮疹,务必立即就医!早诊断、早干预,并积极采用中西医结合治疗(尤其是针对关节痛的中医特色疗法),是避免长期病痛、重获行动自由的关键。

北京和平中西医结合医院针灸推拿科,专注解决各类急慢性关节疼痛难题。如您或家人正遭受基孔肯雅热后关节痛的困扰,欢迎前来咨询体验我科的中药调理及刺络放血、竹罐疗法、中药溻渍等特色疗法,让我们用专业的中医力量,助您早日摆脱疼痛!

转发此文,保护家人和自身安全,也让更多人警惕伊蚊,认识这种“弯腰驼背”之痛,关键时刻,中医方案在您身边。

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